MAXALGIN Teva, 500 mg, tabletki
Metamizolum natricum monohydricum
Lek przeznaczony wyłącznie do stosowania u osób dorosłych.
Lek MaxAlgin Teva jest stosowany u dorosłych w leczeniu:
- ostrego i ciężkiego bólu pourazowego i pooperacyjnego
- kolki (skurczowy ból brzucha)
- bólu nowotworowego
- innego ostrego lub długotrwałego bólu, gdy zastosowanie innych środków jest przeciwwskazane
- wysokiej gorączki, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.
Kiedy nie stosować leku MaxAlgin Teva:
- jeśli pacjent ma uczulenie na metamizol sodowy jednowodny lub inne pirazolony (np.
propyfenazon, fenazon), lub pirazolidyny (np. fenylobutazon, oksyfenylobutazon) (dotyczy to
także pacjentów, u których po zastosowaniu tych leków wystąpiły działania niepożądane, np.
agranulocytoza), lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie
6)
? jeśli u pacjenta występuje stwierdzona nietolerancja na leki przeciwbólowe (zespół astmy
analgetycznej lub nietolerancja leków przeciwbólowych objawiająca się pokrzywką i (lub)
obrzękiem naczynioruchowym); dotyczy to pacjentów, u których po ekspozycji na działanie leków
przeciwbólowych, takich jak salicylany, paracetamol lub inne nieopioidowe leki przeciwbólowe,
takie jak: diklofenak, ibuprofen, indometacyna lub naproksen, występuje skurcz oskrzeli (nagłe
zwężenie dolnych dróg oddechowych) lub inne objawy reakcji nadwrażliwości
-jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności szpiku kostnego np. po leczeniu cytostatykami
(leki stosowane w leczeniu nowotworu)
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia wytwarzania krwi (choroby układu krwiotwórczego)
- jeśli u pacjenta występuje uwarunkowany genetycznie niedobór dehydrogenazy glukozo-6-
fosforanowej (wada wrodzona wiążąca się z ryzykiem rozpadu krwinek czerwonych)
- jeśli u pacjenta występuje ostra przerywana porfiria wątrobowa (choroba dziedziczna wiążąca się z
zaburzeniami syntezy hemoglobiny), ponieważ istnieje ryzyko wywołania napadu porfirii
- jeśli pacjentka znajduje się w trzech ostatnich miesiącach ciąży
- u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Lek MaxAlgin Teva zawiera metamizol (pochodna pirazolonu), którego stosowanie wiąże się z
rzadkim, ale zagrażającym życiu, ryzykiem wstrząsu (nagłe zatrzymanie krążenia) i agranulocytozy
(ostre zaburzenie spowodowane przez znaczne zmniejszenie liczby określonych krwinek białych.
Przed zastosowaniem leku MaxAlgin Teva, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Ciężkie reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne)
? pacjenci, u których występuje nadwrażliwość (reakcje anafilaktyczne) na lek MaxAlgin Teva; są
szczególnie narażeni na wystąpienie podobnych reakcji również po zastosowaniu innych środków
przeciwbólowych
? pacjenci, u których występują reakcje alergiczne lub inne (immunologicznie zależne) reakcje
obronne (np. agranulocytoza) na lek MaxAlgin Teva są również szczególnie narażeni na
wystąpienie podobnych reakcji na inne pirazolony i pirazolidyny (substancje powiązane
chemicznie)
? u pacjentów, u których wystąpią objawy podmiotowe agranulocytozy (zmniejszenie liczby
krwinek białych), pancytopenii (równoczesne zmniejszenie liczby krwinek białych, krwinek
czerwonych i płytek krwi we krwi) lub trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi)
objawiające się wysoką gorączka, bólem gardła, stanem zapalnym w jamie ustnej, nosie lub
gardle, krwawieniem z nosa lub krwawiącymi dziąsłami, należy natychmiast przerwać podawanie
leku MaxAlgin Teva.
Zwiększone ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości na lek MaxAlgin Teva występuje u pacjentów:
? z nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych (stosowanych w leczeniu bólu, schorzeń
reumatycznych), z objawami takimi jak świąd i obrzęk (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).
? z napadami bezdechu z powodu skurczenia oskrzelików (astma oskrzelowa), zwłaszcza jeśli u
pacjenta występuje również zapalenie nosa i zatok oraz polipy nosa.
? z przewlekłą pokrzywką.
? z nadwrażliwością na substancje barwnikowe (np. tartrazyna) lub środki konserwujące (np.
benzoesany).
? z nietolerancją alkoholu, w wyniku której pacjent reaguje kichaniem, łzawieniem oczu i silnym
zaczerwienieniem twarzy nawet na niewielkie ilości alkoholu; taka nietolerancja alkoholu może
być oznaką dotychczas nierozpoznanej nietolerancji leków przeciwbólowych.
U pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, lekarz może zastosować
MaxAlgin Teva wyłącznie po starannym rozważeniu możliwych zagrożeń i spodziewanych korzyści.
Jeśli lek MaxAlgin Teva jest podawany w takich przypadkach, pacjent musi być pod ścisłym
nadzorem medycznym, z łatwym dostępem do sprzętu ratowniczego.
U pacjentów ze szczególnie silną nadwrażliwością może wystąpić reakcja anafilaktyczna. Z tego
względu u pacjentów chorych na astmę lub ze skłonnością do reakcji nadwrażliwości (atopia) należy
zachować szczególną ostrożność.
Ciężkie reakcje skórne
Podczas stosowania metamizolu zgłaszano zagrażające życiu reakcje skórne - zespół
Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN). W razie pojawienia się objawów przedmiotowych i
podmiotowych SJS lub TEN (postępująca wysypka, często w połączeniu z pęcherzami lub
uszkodzeniami błony śluzowej), należy natychmiast przerwać leczenie produktem MaxAlgin Teva i
nigdy go nie wznawiać.
Reakcje hipotensyjne
Lek MaxAlgin Teva tabletki, może wywoływać spadek ciśnienia krwi (reakcje hipotensyjne). Ryzyko
wystąpienia takich reakcji jest większe u:
- pacjentów z niskim ciśnieniem krwi (wcześniej istniejące niedociśnienie tętnicze), poważnym
odwodnieniem lub słabym krążeniem krwi lub we wczesnych stadiach niewydolności krążenia
(np. w przypadku zawału serca lub ciężkich urazów)
- u pacjentów z wysoką gorączką.
Z tego względu należy starannie rozważyć potrzebę podania leku MaxAlgin Teva takim pacjentom, a
w razie jego zastosowania prowadzić ścisły nadzór. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia spadku
ciśnienia krwi, konieczne może okazać się podjęcie działań zapobiegawczych (wyrównanie zaburzeń
krążenia).
Należy koniecznie unikać obniżenia ciśnienia krwi, (np. w przypadku ciężkiej choroby wieńcowej lub
istotnych zwężeń naczyń krwionośnych, tj. ograniczających przepływ krwi do mózgu), lek MaxAlgin
Teva można stosować tylko pod ścisłą kontrolą parametrów układu krążenia.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
Należy unikać dużych dawek podawanych wielokrotnie, gdy czynność nerek lub wątroby jest
zaburzona, z uwagi na zmniejszoną szybkość eliminacji. Krótkotrwałe stosowanie nie wymaga
zmniejszenia dawki. Dotychczas, brak jest doświadczenia w zakresie długotrwałego stosowania.
Osoby w podeszłym wieku, osłabione lub z obniżonym klirensem kreatyniny
U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów osłabionych i pacjentów z osłabioną czynnością nerek
należy zmniejszyć dawkę, ponieważ eliminacja produktów metabolizmu metamizolu może być
wydłużona.
Dzieci
Produkt leczniczy MaxAlgin Teva jest przeznaczony do stosowania tylko u osób dorosłych. Dzieci i
młodzież nie powinny stosować tego leku. Mogą być dostępne inne produkty lecznicze zawierające
metamizol, których dawkę można odpowiednio dostosować dla dzieci; należy zapytać lekarza lub
farmaceutę.
Lek MaxAlgin Teva a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Metamizol sodu może zmniejszać stężenie cyklosporyny we krwi (lek stosowany w celu supresji
układu immunologicznego). W przypadku jednoczesnego podawania należy kontrolować stężenie
cyklosporyny we krwi.
Jednoczesne stosowanie metamizolu i metotreksatu (lek stosowany w leczeniu nowotworu lub
niektórych schorzeń reumatycznych) może nasilać szkodliwe działanie metotreksatu na proces
krwiotwórczy, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Z tego względu należy unikać
jednoczesnego stosowania obu tych leków.
Jednoczesne stosowanie metamizolu może zmniejszać działanie kwasu acetylosalicylowego na płytki
krwi. Dlatego lek MaxAlgin Teva powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności u pacjentów
otrzymujących kwas acetylosalicylowy w małej dawce w celu ochrony serca.
Metamizol może powodować obniżenie stężenia bupropionu (stosowanego w leczeniu depresji
lub jako pomoc w rzuceniu palenia). Z tego względu zalecane jest zachowanie ostrożności przy
jednoczesnym stosowaniu bupropionu i leku MaxAlgin Teva.
Stosowanie leku MaxAlgin Teva równocześnie z chloropromazyną (lek stosowany w leczeniu chorób
psychicznych) może powodować poważne obniżenie temperatury ciała.
Substancje czynne należące do grupy pirazolonów (do której należy również metamizol) wykazują
znany potencjał powodowania interakcji z następującymi lekami:
- leki zapobiegające krzepnięciu krwi (doustne leki przeciwzakrzepowe),
- leki obniżające wysokie ciśnienie krwi i leki stosowane w niektórych chorobach serca
(kaptopryl),
- lek stosowany w leczeniu chorób psychicznych (lit),
- lek zwiększający ilość wydalanego moczu (triamteren),
- leki przeciwnadciśnieniowe (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego) i diuretyki (leki
moczopędne) mogą wpływać na skuteczność tych leków.
Nie wiadomo czy lek MaxAlgin Teva może również wywoływać takie interakcje.
Wpływ na badania laboratoryjne
Należy powiedzieć lekarzowi, że pacjent przyjmuje lek MaxAlgin Teva przed wykonaniem badań
laboratoryjnych. Metamizol może wpływać na wyniki niektórych badań (np. oznaczenie poziomu
kreatyniny, trójglicerydów, cholesterolu frakcji HDL lub kwasu moczowego w surowicy krwi).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Z uwagi na brak wystarczającego doświadczenia, nie należy stosować leku MaxAlgin Teva w
pierwszych trzech miesiącach ciąży. W drugim trymestrze ciąży, lek MaxAlgin Teva należy stosować
tylko po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą i tylko po dokładnym rozważeniu korzyści i zagrożeń
związanych ze stosowaniem metamizolu. Stosowanie leku MaxAlgin Teva w ostatnich trzech
miesiącach ciąży jest zabronione z uwagi na zwiększone ryzyko powikłań dla matki i dziecka
(krwawienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u nienarodzonego dziecka, które
naturalnie się zamyka po narodzinach).
Karmienie piersią
Metabolity metamizolu przenikają do mleka matki w znacznych ilościach i nie może wykluczyć
zagrożenia dla karmionego piersią niemowlęcia. W związku z tym, należy unikać zwłaszcza
wielokrotnego stosowania metamizolu w okresie laktacji. W razie jednorazowego przyjęcia
metamizolu, zaleca się matkom odciągać i wyrzucać pokarm przez 48 godzin od przyjęcia leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
W zalecanym zakresie dawek nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych wpływających na
zdolności reagowania lub koncentracji. Ze względów ostrożności należy jednak rozważyć możliwość
wystąpienia takich działań niepożądanych - przynajmniej przy większych dawkach - i powstrzymać
się od obsługiwania maszyn, prowadzenia pojazdów i innych czynności obciążonych ryzykiem.
Dotyczy to szczególnie pacjentów spożywających alkohol.
Lek MaxAlgin Teva zawiera sód
Lek zawiera 32,7 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej tabletce. Odpowiada to
1,64% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
3. Jak stosować lek MaxAlgin Teva
Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawkowanie zależy od natężenia bólu lub gorączki oraz indywidualnej odpowiedzi na lek MaxAlgin
Teva.
Zawsze należy stosować najmniejszą dawkę skuteczną w łagodzeniu bólu i gorączki.
Osoby dorosłe mogą zażywać jednorazowo do 1000 mg metamizolu (2 tabletki), do 4 razy na dobę w
odstępach 6–8 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg (co odpowiada 8 tabletkom).
Wyraźnego działania leku należy się spodziewać 30 - 60 minut po doustnym podaniu leku.
Poniższa tabela zawiera informacje dotyczące pojedynczych dawek i maksymalnych dawek dobowych
zalecanych u osób dorosłych:
Dawka pojedyncza Maksymalna dawka dobowa
tabletki mg tabletki mg
1-2 500-1000 8 4000
Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci osłabieni i pacjenci z obniżonym klirensem kreatyniny
U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów osłabionych i pacjentów z osłabioną czynnością nerek
należy zmniejszyć dawkę, ponieważ eliminacja produktów metabolizmu metamizolu może być
wydłużona.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek
Należy unikać dużych dawek podawanych wielokrotnie, gdy czynność nerek lub wątroby jest
zaburzona, z uwagi na zmniejszoną szybkość eliminacji. Krótkotrwałe stosowanie nie wymaga
zmniejszenia dawki. Dotychczas, brak jest doświadczenia w zakresie długotrwałego stosowania.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Lek MaxAlgin Teva nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Mogą być dostępne
inne produkty lecznicze zawierające metamizol, których dawkę można odpowiednio dostosować dla
dzieci; należy zapytać lekarza lub farmaceutę.
Sposób podawania
Ten lek jest przeznaczony do podawania doustnego.
Tabletki należy przyjmować w całości popijając dostateczną ilością płynu (np. szklanką wody).
Linia na tabletce tylko ułatwia jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia leku.
Czas stosowania
Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby, i zostanie ustalony przez lekarza
prowadzącego.
Nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych dłużej niż 3 - 5 dni bez konsultacji z lekarzem lub
stomatologiem.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku MaxAlgin Teva
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z objawów przedawkowania należy wezwać lekarza:
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- zaburzenie czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek (np. z objawami śródmiąższowego
zapalenia nerek)
- zawroty głowy
- senność (ospałość)
- utrata przytomności
- drgawki
- spadek ciśnienia krwi wystarczająco niski, aby wywołać wstrząs (nagłe zatrzymanie krążenia)
- zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz) (nieregularne i czasami podwyższone tętno)).
W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby
można było rozpocząć odpowiednie leczenie.
Po przyjęciu bardzo dużych dawek, wydalanie nieszkodliwego metabolitu (kwasu rubazonowego)
może powodować czerwone zabarwienie moczu.
Pominięcie przyjęcia leku MaxAlgin Teva
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niżej wymienione skutki uboczne mogą mieć poważne konsekwencje; należy przerwać
stosowanie leku MaxAlgin Teva i zgłosić się do lekarza najszybciej jak to możliwe:
Jeśli poniższe skutki uboczne pojawią się nagle lub rozwiną się szybko, należy natychmiast zgłosić się
do lekarza, gdyż niektóre reakcje na lek (np. ciężkie reakcje nadwrażliwości, ciężkie reakcje skórne,
takie jak zespół Stevensa – Johnsona lub toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka,
agranulocytoza, pancytopenia) mogą zagrażać życiu. W takich przypadkach, nie wolno stosować leku
MaxAlgin Teva bez nadzoru lekarza. Natychmiastowe odstawienie leku może być kluczowe dla
wyzdrowienia.
W razie wystąpienia objawów agranulocytozy, pancytopenii lub małopłytkowości (patrz poniżej),
należy natychmiast przerwać stosowanie leku MaxAlgin Teva i zbadać morfologię krwi
(z rozmazem). Należy przerwać stosowanie leku MaxAlgin Teva zanim będą dostępne wyniki badań
laboratoryjnych
Nie należy kontynuować stosowania leku MaxAlgin Teva w przypadku wystąpienia któregokolwiek z
następujących objawów, które mogą być oznaką agranulocytozy:
? nieoczekiwane pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (np. gorączka, dreszcze, ból gardła,
trudności w przełykaniu),
? gorączka, która nie ustępuje lub powraca
? bolesne zmiany zapalne błon śluzowych, szczególnie w jamie ustnej, nosie i gardle lub na
narządach płciowych lub okolicach odbytu.
Możliwe skutki uboczne
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 100 osób)
? Fioletowa do ciemnoczerwonej wysypka skórna (wysypka polekowa), czasami z
pęcherzykami.
? Spadek ciśnienia krwi (izolowana reakcja hipotensyjna), która prawdopodobnie jest
spowodowana bezpośrednim działaniem produktu leczniczego i nie towarzyszą mu inne
objawy reakcji nadwrażliwości. Taka reakcja powoduje silny spadek ciśnienia krwi jedynie w
rzadkich przypadkach. Ryzyko wystąpienia spadku ciśnienia krwi może być zwiększone u
pacjentów z bardzo wysoką gorączką.
Typowe objawy znacznego spadku ciśnienia krwi to: zwiększone tętno, bladość, drżenie,
zawroty głowy, nudności i utrata przytomności.
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób)
? Reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne).
Typowe oznaki łagodnych reakcji obejmują objawy, takie jak: pieczenie oczu, kaszel, katar,
kichanie, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zaczerwienienie skóry (zwłaszcza w okolicach
twarzy i głowy), pokrzywka i obrzęk twarzy, i rzadziej- nudności i skurcze brzucha.
Objawy ostrzegawcze to uczucie pieczenia, swędzenie i zaczerwienienie na powierzchni lub
pod językiem, oraz na dłoniach i podeszwach stóp.
Takie łagodne reakcje mogą przechodzić w ciężką pokrzywkę, ciężki obrzęk
naczynioruchowy (obrzęk, w tym krtani), ciężki skurcz oskrzeli (skurczowe zwężenie dolnych
dróg oddechowych), częstoskurcz (zwiększone tętno), arytmie serca, hipotensję (czasem z
wcześniejszym zwiększeniem ciśnienia krwi), utratę przytomności i wstrząs krążeniowy.
Reakcje te mogą także wystąpić nawet wtedy, gdy metamizol był wcześniej stosowany bez
powikłań i mogą mieć ciężkie lub zagrażające życiu nasilenie, a w pewnych przypadkach
nawet śmiertelne skutki.
U pacjentów z zespołem astmy analgetycznej, reakcje nadwrażliwości zwykle przybierają postać
napadów astmy (patrz punkt 2).
? Zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi (leukopenia).
? Wysypka skórna (np. wysypka grudkowo-plamista).
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 000 osób)
? Znaczne obniżenie liczby białych krwinek (agranulocytoza), w tym przypadki śmiertelne lub
zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość). Reakcje te są prawdopodobnie zależą od
układu odpornościowego. Reakcje te mogą także wystąpić nawet wtedy, gdy metamizol był
wcześniej stosowany bez powikłań. Istnieją odosobnione dowody wskazujące na to, że ryzyko
agranulocytozy zwiększa się, jeśli lek MaxAlgin Teva jest podawany przez okres dłuższy niż
jeden tydzień.
Objawami agranulocytozy są: wysoka gorączka, dreszcze, ból gardła, trudności w połykaniu i
zmiany zapalne błon śluzowych w jamie ustnej, nosie, gardle, oraz narządach płciowych
lub okolicach odbytu. U pacjentów stosujących antybiotyki (leki zwalczające zakażenie)
objawy te mogą być jednak minimalne. Szybkość opadania erytrocytów (OB) wzrasta
znacząco, natomiast obrzęk węzłów chłonnych może być łagodny lub nie występować.
Typowe oznaki małopłytkowości to między innymi: zwiększona skłonność do krwawień i
wybroczyn (wybroczyny krwawe skóry i błon śluzowych).
? Napad astmy (bezdech w wyniku zwężenia najmniejszych dróg oddechowych).
? Rozległe pęcherze na skórze i oddzielanie się naskórka (zespół Stevensa-Johnsona lub
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
? Ostre pogorszenie czynności nerek, czasem objawiające się zbyt małym wydalaniem moczu
lub bezmoczem, wydalaniem białek krwi w moczu (proteinuria) lub ostrą niewydolnością
nerek; zapalenie nerek (ostre śródmiąższowe zapalenie nerek).
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- Wstrząs anafilaktyczny.
- Zawał serca, jako część reakcji alergicznej (zespół Kounisa).
- Niedokrwistość z równoczesnymi zaburzeniami szpiku kostnego (anemia aplastyczna),
zmniejszenie liczby krwinek białych i czerwonych i zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi
(pancytopenia), w tym przypadki śmiertelne.
Objawy pancytopenii i niedokrwistości aplastycznej obejmują ogólne złe samopoczucie,
zakażenie, utrzymującą się gorączkę, krwiaki, krwawienie i bladość.
- Zgłaszano przypadki występowania krwawienia żołądkowo-jelitowego.
Czerwone zabarwienie moczu może być spowodowane obecnością nieszkodliwego produktu rozkładu
metamizolu (kwas rubazonowy).
